Περιγραφή Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η άσκηση της επείγουσας ιατρικής χαρακτηρίζεται από ένταση, στοχευμένη δράση, ικανότητα λήψης άμεσων αποφάσεων και αποτελεσματικής διαχείρισης δύσκολων καταστάσεων, που αφορούν όχι μόνο τους ασθενείς και το περιβάλλον τους αλλά και το ίδιο το προσωπικό που συμμετέχει στην προσπάθεια ανάταξης των ασθενών. Αυτό ακριβώς το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που εργάζεται στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ενός νοσοκομείου καλείται εκ των πραγμάτων να λάβει αυτές τις κρίσιμες για τη ζωή τού εκάστοτε ασθενούς αποφάσεις υπό συνθήκες εξαιρετικής πίεσης. Για την άσκηση των καθηκόντων τους σε ένα τόσο απαιτητικό κλινικό πλαίσιο, τόσο οι ιατροί όσο και οι νοσηλευτές είναι απαραίτητο να μπορούν να αναγνωρίζουν άμεσα τις απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ώστε να τις αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά, καθώς σ’ αυτή τους την προσπάθεια ο χρόνος είναι ένας πανίσχυρος εχθρός. Προς τούτο χρειάζεται να ανακαλούν τάχιστα μεγάλο αριθμό γνώσεων και πληροφοριών, να διακρίνουν καταστάσεις και παθολογικές οντότητες και να προβαίνουν στις κατάλληλες επιλογές που διασφαλίζουν τη ζωή του ασθενούς. Πολύτιμος βοηθός για την ορθή άσκηση της κλινικής πράξης σε αυτό το περιβάλλον είναι το ανά χείρας εγχειρίδιο των Sefrin και Schua, που δικαίως απέσπασε τα ευμενή σχόλια της παγκόσμιας ιατρικής κοινότητας και μεταφράστηκε σε πάμπολλες γλώσσες, καθώς είναι ένα πρακτικό και εύληπτο εγκόλπιο στο οποίο ανατρέχουν καθημερινά χιλιάδες ιατροί για την αντιμετώπιση επειγόντων περιστατικών ανά τον κόσμο. Παραδίδοντας το παρόν εγχειρίδιο στους Έλληνες ιατρούς, νοσηλευτές και διασώστες, εκφράζουμε την πεποίθηση ότι σ’ αυτό θα βρουν ένα πολύτιμο σύμμαχο στον καθημερινό τους αγώνα για τη διάσωση και την αποκατάσταση των ασθενών. Περιεχόμενα Πρόλογος v Πρόλογος 3ης ελληνικής έκδοσης vii Διευθύνσεις viii Συνεργάτες ix Συντομογραφίες xi Προέλευση των εικόνων xiii 1 Λήψη επειγόντων μέτρων 1 1.1 Εξέταση επείγοντος περιστατικού 2 1.2 Αναζωογόνηση στην καρδιοαναπνευστική ανακοπή 13 1.3 Τοποθέτηση 31 1.4 Οξυγόνωση 32 1.5 Νάρκωση κατά τη διάσωση 40 2 Ειδικοί τομείς 51 2.1 Οφθαλμολογικά επείγοντα περιστατικά 52 2.2 Χειρουργικά επείγοντα περιστατικά 57 2.3 Γυναικολογικά επείγοντα περιστατικά 83 2.4 Ωτορρινολαρυγγολογικά επείγοντα 99 2.5 Επείγοντα εσωτερικής παθολογίας 106 2.6 Δηλητηριάσεις 160 2.7 Νευρολογικά επείγοντα 212 2.8 Παιδιατρικά επείγοντα 227 2.9 Ψυχιατρικά επείγοντα 241 2.10 Θερμικά επείγοντα 247 2.11 Ουρολογικά επείγοντα 262 2.12 Άλλες επείγουσες καταστάσεις 271 3 Φάρμακα επείγουσας ιατρικής 291 3.1 Καρδιά/κυκλοφορία 292 3.2 Αναπνοή 302 3.3 Αναλγητικά 304 3.4 Αναισθητικά 308 3.5 Ψυχοφάρμακα 310 3.9 Αντίδοτα για επείγουσες καταστάσεις 313 3.7 Άλλα φάρμακα επείγουσας ανάγκης 317 4 Νομικά θέματα 321 4.1 Νεκροψία στην Υπηρεσία Επειγόντων 322 4.2 Δικαστική συμπαράσταση 325 4.3 Υποχρέωση καταχώρισης σε Εθνικό Μητρώο Ασθενών από κορωνοϊό Covid-19 329 Ευρετήριο 333 Παράρτημα Σηματοδότηση επικίνδυνων υλικών 341